Pflegegrad prüfen und noch 2026 beantragen – warum sich das lohnen kann

Wenn Sie im Alltag regelmäßig Hilfe benötigen, sollten Sie prüfen, ob ein Pflegegrad für Sie infrage kommt. Warten Sie mit einem Antrag nicht zu lange: Ab 2027 sollen sich die Voraussetzungen für die Einstufung voraussichtlich ändern. Grundlage dafür ist der aktuelle Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG).

Für Sie kann es deshalb einen Unterschied machen, ob Ihr Antrag noch in 2026 oder erst im kommenden Jahr bei der Pflegekasse eingeht.

Ein Antrag auf einen Pflegegrad kann sinnvoll sein, wenn Sie im Alltag zunehmend auf Unterstützung angewiesen sind und diese Einschränkungen voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen.

Typische Anzeichen können sein:

• Sie benötigen Hilfe bei der Körperpflege.
• Sie brauchen Unterstützung beim An- und Ausziehen.
• Ihnen fällt das Gehen, Treppensteigen oder andere Bewegungen schwer.
• Sie haben Schwierigkeiten mit der Orientierung oder Kommunikation.
• Sie benötigen regelmäßig Hilfe bei Medikamenten oder Therapien.
• Sie können alltägliche Aufgaben nicht mehr ohne Unterstützung organisieren.

Auch wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Einschränkungen für einen Pflegegrad ausreichen, kann ein Antrag sinnvoll sein. Erst durch die Begutachtung wird festgestellt, ob und welcher Pflegegrad Ihnen zusteht.

Ob jemand einen Pflegegrad erhält, wird heute durch eine Begutachtung und ein Punktesystem festgestellt. Dabei wird geprüft, wie selbstständig eine Person ihren Alltag noch bewältigen kann. Je größer die Einschränkungen, desto mehr Punkte werden vergeben.

Nach dem aktuellen Gesetzentwurf sollen künftig mehr Punkte erforderlich sein, um einen Pflegegrad zu erreichen:

• Für den Pflegegrad 1 sollen künftig 15 statt bisher 12,5 Punkte notwendig sein.
• Für den Pflegegrad 2 sollen künftig 30 statt bisher 27 Punkte notwendig sein.
• Für den Pflegegrad 3 sollen künftig 50 statt bisher 47,5 Punkte notwendig sein.

Das bedeutet: Bei gleicher gesundheitlicher Situation könnte es künftig schwieriger sein, einen Pflegegrad zu erhalten oder einen höheren Pflegegrad zu erreichen.

Wenn Sie merken, dass Ihnen der Alltag zunehmend schwerfällt und Sie häufiger Unterstützung benötigen, prüfen Sie jetzt, ob ein Pflegegrad für Sie infrage kommt. Stellen Sie den Antrag möglichst noch in 2026.

So gehen Sie vor:

1. Vorab einschätzen
   Mit dem Pflegegrad-Rechner [externer Link] der Verbraucherzentrale können Sie prüfen, ob ein Antrag grundsätzlich sinnvoll sein könnte.
2. Antrag bei der Pflegekasse stellen
   Ein kurzer Anruf oder ein formloses Schreiben genügt. Eine Begründung müssen Sie zunächst nicht einreichen. Wichtig ist, dass die Pflegekasse den Antrag erhält. Lassen Sie sich den Eingang bestätigen.
3. Unterstützungsbedarf dokumentieren
   Führen Sie ein bis zwei Wochen ein Pflegetagebuch. Schreiben Sie auf, wobei Sie im Alltag Hilfe benötigen und wie viel Zeit diese Unterstützung beansprucht. Das hilft der Gutachterin oder dem Gutachter, Ihren Hilfebedarf besser einzuschätzen.
4. Begutachtung vorbereiten
   Legen Sie wichtige Unterlagen wie Arztberichte, Medikamentenpläne und das Pflegetagebuch bereit. Nehmen Sie die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst möglichst nicht allein wahr. Bitten Sie eine vertraute Person, beim Hausbesuch dabei zu sein.